Tariffa 595 – Il nuovo standard di fatturazione per la promozione della salute

(Obbligo a partire dal 1° gennaio 2027)

A partire dal 1° gennaio 2027, la Tariffa 595 diventerà lo standard di fatturazione vincolante per tutti i servizi di promozione della salute e sostituirà tutte le precedenti direttive. Qui scoprite cosa cambia per i fornitori Qualitop, quali requisiti saranno richiesti e come adeguare per tempo la vostra fatturazione agli standard normativi.

Cosa significa la tariffa 595 per i fornitori Qualitop?

A partire dal 1° gennaio 2027, tutti i fornitori nel settore della promozione della salute – tra cui centri fitness e wellness, studi di movimento, fornitori di corsi e altre strutture – dovranno fatturare i loro servizi obbligatoriamente secondo la tariffa 595 e utilizzando lo standard di fatturazione XML 5.0.

Questa direttiva è stata approvata dalla Tavola Rotonda per la Promozione della Salute e standardizza l’intero panorama di fatturazione nel settore.

Tutti i fatti più importanti sulla Tariffa 595 a colpo d’occhio

Domande e risposte sulla tariffa 595 e sullo standard di fatturazione della pro mozione della salute

1. Domande generali

La tariffa 595 – prestazioni ambulatoriali di promozione della salute LCA – è una tariffa valida in tutta la Svizzera e serve a conteggiare le prestazioni nell’ambito della promozione della salute e della prevenzione. La tariffa 595 è pubblicata dal Forum Datenaustausch ed è a disposizione di tutti i fornitori di prestazioni.

No. La tariffa 595 e lo standard di fatturazione non hanno conseguenze per la vostra registrazione. Registrandovi dimostrate, tra le altre cose, la vostra qualificazione. La tariffa 595 si riferisce unicamente alla fatturazione.

No. La tariffa 595 e lo standard di fatturazione non hanno conseguenze per il riconoscimento. Continuano ad applicarsi i diversi requisiti a seconda del settore e dell’assicurazione malattia. La tariffa 595 si riferisce unica mente alla fatturazione.

La tariffa 595 è una tariffa valida in tutta la Svizzera che possono leggere anche gli assicuratori malattia che non fanno parte del «team di assicuratori promozione della salute». Lo standard di fatturazione può essere elabo rato da tutti gli assicuratori.

Sì. La tariffa 595 e lo standard di fatturazione sono validi indipendentemente dall’appartenenza a un’associazione o dall’ente di certificazione.

Il prezzo può essere stabilito liberamente. Non sono indicati prezzi fissi nelle posizioni tariffali.

2. Domande sulla procedura di passaggio alla tariffa 595 e sul formulario di fatturazione uni tario

La tariffa 595 – prestazioni ambulatoriali di promozione della salute LCA – è una tariffa valida in tutta la Svizzera e serve a conteggiare le prestazioni nell’ambito della promozione della salute e della prevenzione. La tariffa 595 con il formulario di fatturazione unitario (XML 5.0) è richiesta a partire dal 1° gennaio 2027.

Dal 1° gennaio 2027 è richiesto il conteggio con la tariffa 595 per tutte le conferme di abbonamento rilasciate a partire dal 1° gennaio 2027. Pertanto, i precedenti modelli di conferma di abbonamento non sono più necessari.

Con «formulario di fatturazione unitario» si intende un formato standardizzato utilizzato dai fornitori di presta zioni (medici, ospedali, terapeuti, centri fitness, strutture che offrono corsi ecc.) per conteggiare le prestazioni fornite nei confronti dell’assicurazione malattia o di clienti/pazienti.

Il formulario di fatturazione unitario garantisce che tutti i dati rilevanti siano presenti nel conteggio e che le prestazioni siano rappresentate in modo trasparente e leggibile da dispositivo automatico.

Nell’ambito della promozione della salute è richiesto il formato XML 5.0.

A partire dal 1° gennaio 2027 è richiesto l’utilizzo di un software professionale con lo standard di fatturazione attuale per la fatturazione e il conteggio secondo la tariffa 595. I fornitori di software mettono a disposizione soluzioni adeguate alle diverse esigenze, dalle versioni gratuite alle sofisticate applicazioni professionali. Un elenco dei fornitori è disponibile qui.

Il numero RCC viene assegnato dai diversi enti di certificazione (EMfit, Fitness-Guide, Qualitop, Qualicert). Per ulteriori informazioni, contattate direttamente l’ente presso cui siete certificati o desiderate ottenere la certificazione.

Il Global Location Number (GLN) è un identificatore personale univoco ed è necessario per associare in modo univoco le prestazioni. Il numero GLN viene assegnato dai diversi enti di certificazione (EMfit, Fitness-Guide, Qualitop, Qualicert).

Gli enti di certificazione garantiscono che riceverete un numero GLN entro la fine del 2026. Se ne avete già uno, non dovete fare nulla.

3. Panoramica di come si presenta una fattura

Per informazioni in merito potete consultare la guida alla tariffa 595.

Per informazioni in merito potete consultare la guida alla tariffa 595.

Nella tariffa 595 ci sono posizioni tariffali specifiche per «ingresso singolo» / «a lezione». Per ogni giornata viene registrata una riga o una singola fattura. La quantità rimane 1.

Selezionate la posizione tariffale corrispondente per «ingresso singolo» / «a lezione». Nella quantità indicate 10 (10 ingressi singoli).

Nella tariffa 595 ci sono posizioni tariffali specifiche per un abbonamento mensile. O viene emessa una fattura separata dopo ogni mese con una posizione per un mese, o viene emessa una fattura collettiva. In questo caso, selezionate la posizione tariffale corrispondente con «al mese» e inserite la quantità corrispondente (ad es. 3 =
3 mesi).

Attenzione: gli abbonamenti annuali che vengono pagati, ad esempio, in 12 rate non vengono rappresentati tramite posizioni tariffali/fatture mensili.

Selezionate la posizione tariffale corrispondente per un abbonamento annuale (all’anno) e inserite la quantità 1.

Oppure selezionate la posizione tariffale corrispondente per un abbonamento mensile con la quantità 12.

In caso di abbonamento pluriennale bisogna registrare una riga per ogni anno.

Esempio:

  • Riga 1: 01.04.2027; Posizione tariffale all’anno; Prezzo all’anno: CHF 800.00
  • Riga 2: 01.04.2028; Posizione tariffale all’anno; Prezzo all’anno: CHF 800.00
  • L’abbonamento di 2 anni costa complessivamente CHF 1600.00.
  • Nell’intestazione della fattura viene registrata la data 01.04.2027–31.03.2029.

Nell’intestazione della fattura è necessario indicare la durata effettiva dell’abbonamento («Valido dal» – «Valido fino al»). Nella posizione dettagliata va riportata la data «Valido dal» insieme alla posizione tariffale corrispondente.

Importante: la data «Valido dal» deve corrispondere all’inizio dell’abbonamento e non può essere modificata su richiesta del cliente (ad esempio 1.1.xxxx).

Bisogna sempre impiegare il numero RCC del fornitore di prestazioni (centro fitness o struttura che offre corsi) presso il quale ha luogo il corso.

Ulteriori informazioni sono disponibili nella guida alla tariffa 595.

4. Domande sulla tariffa 595 e sul conteggio delle prestazioni

In linea di principio sarà possibile apportare modifiche in qualsiasi momento, affinché la tariffa 595 sia sempre attuale. La tariffa 595 viene regolarmente sviluppata e ottimizzata. Le modifiche vengono introdotte di regola il 1° gennaio di ogni anno. Pertanto, all’inizio di ogni anno il vostro fornitore di software dovrebbe mettere a vostra
disposizione un aggiornamento.

Per gli allenamenti e le consulenze online sono state create, ove possibile, posizioni tariffali a sé stanti nella tariffa 595.

In questo caso si distingue tra allenamento online dal vivo e allenamento registrato. L’allenamento online dal vivo oppure online sincrono è un allenamento che viene svolto in contemporanea con l’istruttore. La comunicazione tra istruttore e partecipanti durante le lezioni avviene tramite video o audio.

Le videolezioni registrate o archiviate sono lezioni senza possibilità di interazione tra istruttore e partecipanti.

Le sessioni online registrate devono essere fatturate in modo trasparente con la posizione tariffale 1105, indipendentemente dal provvedimento specifico.

Con allenamento ibrido si intende la combinazione tra la partecipazione personale al corso presso la sede in cui esso si tiene e l’allenamento online digitale. L’allenamento si svolge principalmente in presenza. Se il corso viene frequentato in modalità ibrida, l’allenamento online si svolge in modalità sincrona con il corso presso la
sede; non si tratta di una sessione registrata.

La differenza tra personal training e corso di gruppo risiede soprattutto nell’intensità dell’assistenza e nella per sonalizzazione. A partire da un minimo di due partecipanti si tratta di un corso di gruppo.

Quando si tratta di personal training il conteggio dipende dalla prestazione offerta. Impiegate la posizione tarif fale del metodo corrispondente (ad es. yoga o aerobica) e poi la posizione tariffale per il personal training. In caso di singole posizioni tariffali, il metodo può essere eseguito solo come «personal training / seduta indivi
duale», quindi non è possibile suddividere le posizioni tariffali.

Il fitness di gruppo è un’offerta di corsi con svariati metodi predefiniti. Le diverse combinazioni definite di fitness di gruppo devono essere ricavate dalla tariffa 595 o dal raggruppamento dei metodi.

I corsi di gruppo sono corsi basati su un metodo, ad esempio yoga o aerobica. Per il conteggio deve essere uti lizzata la posizione tariffale prevista secondo la tariffa 595 o il raggruppamento dei metodi.

In questo abbonamento viene offerto un solo metodo. Selezionate la posizione tariffale corrispondente per la prestazione offerta, ad es. yoga.

In questo abbonamento vengono offerti diversi metodi definiti / diverse posizioni tariffali. Le definizioni delle di verse combinazioni sono riportate nella tariffa 595 o nel raggruppamento dei metodi.

Occorre distinguere se l’offerta si svolge in un centro fitness e per la salute, in una palestra o nell’ambito di un fitness di gruppo.

Esistono posizioni tariffali specifiche per centri fitness e per la salute nonché per le palestre (capitolo 2.1 della tariffa 595).

Nel capitolo 2.2 della tariffa 595 sono riportate le posizioni tariffali relative al fitness di gruppo. Queste posizioni tariffali devono essere applicate a partire da due posizioni di conteggio delle diverse combinazioni. Le definizioni delle diverse combinazioni sono riportate nella tariffa 595 o nel raggruppamento dei metodi.

Per le posizioni tariffali ovvero i provvedimenti di promozione della salute che non dispongono di una posizione tariffale specifica nella tariffa 595, potete utilizzare la tariffa 595 con la posizione tariffale 9999 e aggiungere il vostro testo specifico.

L’utilizzo della tariffa 595 non garantisce al centro fitness/alla struttura che offre corsi il rimborso delle presta zioni da parte dell’assicuratore. Nell’ambito delle assicurazioni integrative, gli assicuratori sono liberi di stabilire le loro condizioni. Questo significa che ogni assicuratore decide autonomamente se e quali prestazioni vengono rimborsate in base alle sue condizioni d’assicurazione.

Le prestazioni continuano a essere elaborate tramite la struttura che offre i corsi con il suo numero RCC.

La tariffa 595 con le relative posizioni tariffali può essere applicata anche da studi medici, studi di fisioterapia e ospedali.

5. Distinzione tra promozione della salute (595) e medicina complementare e alternativa LCA (590)

La tariffa 595 non è a disposizione dei terapisti e delle terapiste di medicina complementare.

Le prestazioni di terapisti e terapiste di medicina complementare devono essere fatturate con la tariffa 590. Per i provvedimenti terapeutici nell’ambito di un trattamento preventivo va selezionato il motivo del trattamento «Prevenzione». Tra i trattamenti preventivi rientrano segnatamente i provvedimenti

  • per aumentare il benessere / trattamenti wellness
  • per l’individuazione precoce e/o la prevenzione di malattie
  • per evitare ricadute dopo la conclusione di una terapia

Questo vale sia per sedute di gruppo che individuali.

Per ulteriori dettagli sulla tariffa 590 della medicina complementare e alternativa potete consultare le FAQ relative alla tariffa 590 presso il vostro ente di certificazione o la vostra associazione.

I corsi / le terapie di gruppo che si svolgono nell’ambito della prevenzione devono essere conteggiati tramite la tariffa 590 con il motivo del trattamento «Prevenzione». La tariffa 595 non è a disposizione dei terapisti e delle terapiste di medicina complementare.

Durante i corsi o le terapie di gruppo, diverse persone vengono allenate o trattate insieme nello stesso gruppo. Nella tariffa 590 non è prevista una posizione tariffale dedicata. Gli assicuratori richiedono una dichiarazione trasparente. Il corso o la terapia di gruppo deve pertanto essere indicata nel campo delle osservazioni al mo
mento del conteggio.

Per ulteriori dettagli sulla tariffa 590 della medicina complementare e alternativa potete consultare le FAQ relative alla tariffa 590 presso il vostro ente di certificazione o la vostra associazione.

Le prestazioni devono essere fatturate separatamente. Ciò significa che le prestazioni di promozione della salute sono chiaramente distinte dalla medicina complementare e alternativa.

  • Le prestazioni di promozione della salute devono essere conteggiate con il «numero RCC fitness» secondo la tariffa 595.
  • Per le prestazioni nell’ambito della medicina complementare e alternativa vanno utilizzati il «numero RCC medicina complementare» e la tariffa 590. Per ulteriori dettagli sulla tariffa 590 della medicina complementare e alternativa potete consultare le FAQ relative alla tariffa 590 presso il vostro ente di
    certificazione o la vostra associazione.

6. Domande specifiche su eTG

L’utilizzo di eTG è attualmente facoltativo e non dipende dalla cassa malati.

Il conteggio di eTG (terzo garante elettronico) ovvero l’elaborazione digitale delle fatture nel settore sanitario offre notevoli vantaggi rispetto alla vecchia procedura cartacea sia ai fornitori di prestazioni (ad es. centri fitness, palestre, istruttori) sia alle casse malati.

  • Risparmio di tempo/efficienza nell’elaborazione di conferme/giustificativi per il rimborso
  • Riduzione del tasso di errore (controllo di completezza, leggibilità, trasparenza)
  • Risparmio sui costi (spese per carta e spedizione)
  • Vantaggio per la vostra clientela: i documenti non devono essere ulteriormente trasmessi alla cassa malati

Per maggiori dettagli sui costi potete rivolgervi a MediData, al vostro ente di certificazione e al vostro fornitore di software.

È possibile combinare eTG e una fattura cartacea. Tuttavia, per evitare doppioni, il cliente non può presentare la fattura cartacea all’assicurazione malattia, che riceve ogni volta la fattura tramite eTG.

Con l’introduzione di eTG, il cliente deve compilare una dichiarazione di consenso una tantum, ad esempio nel contratto di abbonamento. Apponendo la propria firma, accetta la trasmissione tramite eTG.

Stornare una fattura eTG è possibile e necessario se, ad esempio, si è verificato un errore di inserimento o la cliente recede dal contratto entro 14 giorni. Tuttavia, è possibile eseguire solo uno storno totale dell’intera fattura e non uno storno parziale. Se, ad esempio, cambia la durata dell’abbonamento, stornate l’intera fattura e
inviate nuovamente la fattura modificata come eTG.